HDRS oli uuringu esmane tulemus meeleolu muutuste hindamiseks. Ja mida kauem inimene kannatab anoreksia all, seda suurem on surmaoht. Selle taustal süveneb uni aja jooksul. Tulemused Proovi omadused Osalejate demograafilised ja kaaluandmed on toodud tabelis 1.

Komorbiidse rasvumise ja cbt-ravi kaalulangus depressiooni ravi: nende kombineeritud ravi perspektiivne pilootuuring Abstraktne Taust. Rasvunud isikud, kes cbt-ravi kaalulangus depressiooni all, kontrollitakse kaalukaotuse uuringutes regulaarselt.

„Seiklusravi” koos kognitiiv-käitumusliku ravi ülekaaluliste noorukitega

Ravimeid, mis on suunatud samaaegselt rasvumisele ja depressioonile, ei ole testitud. Katsetada käitumusliku kehakaalu reguleerimise ja kognitiivse käitumisteraapia CBT kombineeritud ravi lühiajalist tõhusust depressiooniga täiskasvanud täiskasvanute jaoks.

Nagu 1. Täpse dieedi võib määrata ainult arst. Kuid on soovitatav registreeruda diabeetikute kursustele, mis õpetavad teid haiguse kulgu õigesti kontrollima. On väga oluline teada ja mõista suhkruhaiguse arengumehhanismi, sest kaalukaotus toimib mõnikord patoloogiana ja mõnikord ka ravimeetodina.

Kaksteist rasvunud naist, kellel oli diagnoositud depressioon, said 16 nädala jooksul iganädalase rühmas käitumisega kehakaalu kontrolli koos depressiooni korral CBT-ga. Kaalu, depressiooni sümptomite ja südame-veresoonkonna haiguste CVD riskifaktoreid mõõdeti uuringu alguses ja Raske depressiooni all kannatavad isikud võivad kaotada kaalu ja saavutada depressioonisümptomite ja CVD riskifaktorite paranemise nädalase kombineeritud ravi korral. Selle ravi efektiivsuse kindlakstegemiseks on vaja suuremat randomiseeritud kontrollitud uuringut.

Sissejuhatus Depressioon ja cbt-ravi kaalulangus on seotud nii suurenenud südame-veresoonkonna haiguste riskiga [1—3] kui ka olulise elukvaliteedi halvenemisega [4, 5]. Need kaks häiret korduvad sageli ja kumbki kujutab endast ohtu teise arengule [6, 7].

Vaatamata nende kaasatusele ravitakse depressiooni ja cbt-ravi kaalulangus harva samaaegselt ning sellise kombineeritud ravi korraldamise mudeleid pole. Hoolduse puudumise taga võib olla mure, mille tõstatasid kaks ndatel läbi viidud uuringut, milles jõuti järeldusele, et dieediga sadestusid või halvenesid depressiooni sümptomid [8, 9].

cbt-ravi kaalulangus

Sellistel muredel puudub praegusel ajal siiski vähe empiirilist tuge. Kehakaalu languse uuringutes ravitud rasvunud, kergelt depressiooniga isikute uuringud on näidanud rahuldavat kaalukaotust ja depressioonisümptomite paranemist, mõõdetuna eneseteatamise vahenditega [10].

Uuringutest puuduvad rasvunud depressiooniga isikud, kellele pakutakse nii rasvumise kui ka depressiooni korral käitumuslikku ravi ning kelle meeleolu hinnatakse diagnostilise intervjuu abil. Käesolevas pilootuuringus käsitleti seda olulist raviskeemi, pakkudes rasvunud depressiooniga isikutele nädalast grupiprogrammi, mis ühendas kaks tõenduspõhist lähenemisviisi - depressiooni kognitiivne käitumisteraapia CBT ja rasvumise käitumuslik ravi.

Skaala HDRS [11]. Meie teisesed hüpoteesid olid, et osalejad saavutavad kardiovaskulaarsete CVD riskifaktorite, sealhulgas vööümbermõõdu, vererõhu ja lipiidide olulise vähenemise.

Samuti nõuti, et neil oleks vähemalt üks täiendav südamehaiguse riskifaktor, mis hõlmaks vööümbermõõdu suurenemist, vererõhku, tühja kõhu veresuhkru taset, triglütseriide või alandatud HDL-kolesterooli taset, nagu on määratletud riiklikus kolesterooliharidusprogrammis täiskasvanute ravi paneel III.

Lisaks peeti 2. Selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid võtvad osalejad pidid olema vähemalt 3 kuud enne registreerumist stabiilses annuses; isikud, kes võtsid muud tüüpi antidepressante, jäeti välja nende võimaliku mõju tõttu kehakaalule.

Kaalulangus suhkruhaiguse korral

Kohalikus meedias esitatud kuulutustele vastas kokku taotlejat, kellest ga võeti telefoni ekraaniga vestluse jaoks edukalt ühendust.

Ülejäänud 51 inimeseni ei õnnestunud jõuda.

cbt-ravi kaalulangus

Neist st jäeti telefoniekraani järel välja, kellest suurem osa ei vastanud praeguse depressiivse episoodi kriteeriumidele. Ülejäänud 36 taotlejat kutsuti kliinikus toimuvale skriiningvisiidile, kus selgitati uuringu üksikasju, saadi kirjalik teadlik nõusolek ja kliiniline psühholoog kohtus osalejatega MDD esinemise hindamiseks, kasutades selleks struktureeritud kliinilist intervjuud. Neist cbt-ravi kaalulangus 12 visiiti visiidil ei osalenud, 5 otsustasid pärast uuringu kohta lisateabe saamist, et nad pole huvitatud, 4 ei vastanud depressiooni kriteeriumidele ja cbt-ravi kaalulangus vajas ravi mõne muu psühhiaatrilise häire raviks.

Neliteist osalejat osales teisel sõeluuringul, mis hõlmas paastu vereproovi kogumist. Hiljem otsustas üks osaleja, et ta ei saa plaanipäraselt rühma koosolekul osaleda.

CBT võib aidata kõhnunud sööjatel kaalust alla võtta

Teine osaleja loobus programmist perekondliku hädaolukorra tõttu vahetult enne ravi algust. See jättis 12 osalejat, kes alustasid kohtuprotsessi. Pennsylvania ülikooli institutsionaalne kontrollnõukogu kiitis heaks uuringu protokolli ja protseduurid. Osalejad osalesid 16 iganädalast minutist rühmasessiooni 6-osalise rühmaga kliinilise psühholoogi LF juhtimisel.

Pool igast sessioonist oli pühendatud käitumuslikele kaalujälgimisoskustele, mis põhinevad Brownelli kaalujälgimise programmil LEARN [14]. Osalejatele tutvustati depressiooni kognitiivset mudelit ja õpetati tuvastama ja muutma oma negatiivseid automaatseid mõtteid ja põhilisi veendumusi. BDI-II on punktiline küsimustik, mis hindab meeleolu viimase 2 nädala jooksul.

Miks peate II tüüpi diabeediga kaalust alla võtma??

Hinde üldarv on vahemikus 0 kuni 63, kõrgemad väärtused osutavad depressiooni cbt-ravi kaalulangus sümptomitele. Osalejad viisid tulemuste hindamise läbi algtasemel ja Kehakaalu mõõdeti digitaalskaalal Detecto, mudel Asamal ajal kui osalejad olid riietatud heledatesse rõivastesse, ilma kingadeta. Vööümbermõõtu ja vererõhku hinnati eelnevalt kirjeldatud meetodite abil [17]. Depressiooni sümptomeid hindas HDRS-i abil väljaõppinud sõltumatu arst, kes oli maskeeritud uuringu eesmärkidega.

HDRS oli uuringu esmane tulemus meeleolu muutuste hindamiseks. Uuringu lõpetas 12 osalejast üksteist. Üks osaleja langes ema tervise halvenemise tõttu välja Teine osaleja rasestus Ta jätkas rühmas käimist kuni ravi lõpuni, kuid raseduse järgsed andmed ei sisaldu analüüsides. Kolmas osaleja näitas depressioonisümptomite olulist halvenemist Ta sai individuaalseid raviseansse õppepsühholoogi LF juures, teda hindas uuringu psühhiaater RB ja suunati seejärel sobivale täiendavale ravile.

Osaleja jätkas rühmade käimist uuringu lõpuni, kuid tema andmeid pärast ravi intensiivistamist Kuus osalejat ei olnud hispaanlastest valged, viis olid afroameeriklased ja üks osales mitmel võistlusel.

Dramaatiline kaalulangus diabeedi korral: põhjused ja tagajärjed

HDRS algtaseme skoor oli, mis näitas mõõdukaid kuni raskeid depressiooni sümptomeid. Keskmine HDRS-i tulemus langes alates punktist, mis võrdub punktide keskmise vähendamisega. Joonis 1 b kirjeldab muutusi HDRS skoorides iga osaleja osas.

cbt-ravi kaalulangus

Joonis 1: a näitab keskmist muutust algkaalus protsentides 16 ravinädala jooksul. Andmeid uuriti viimase vaatluse ajal kolme osaleja kohta, kes uuringut ei lõpetanud. Keskmine HDRS skoor langes sellest alates.

cbt-ravi kaalulangus

Kolm osalejat teatasid BDI-II punktide keskmisest vähenemisest st depressiooni sümptomite paranemisest. Nagu tabelis 1 näidatud, täheldati uuritud CVD riskifaktorites olulist paranemist, välja arvatud triglütseriidid ja HDL-kolesterool viimased pigem vähenesid kui tõusid, nagu on tüüpiline lühiajalise kaloripiirangu korral [19]. Tabel 1: kardiometaboolsete riskitegurite keskmised ± SD muutused. Kaks osalejat võtsid kogu uuringu vältel selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid.

Nende kahe osaleja ja ülejäänud rühma vahel ei täheldatud depressiooni sümptomite muutuste erinevusi. Arutelu See on esimene uuring, cbt-ravi kaalulangus oleme teadlikud, et ühendada rasvumise käitumuslik kehakaalu reguleerimine rasvunud isikute depressiooni diagnoosimisega Cbt-ravi kaalulangus depressiooni korral, kellel on diagnoositud peamine depressioon.

See leid on vastuolus muredega, et depressioonis inimesed ei suuda kaotada nii palju kaalu kui nende depressioonivabad kolleegid [21, 22]. Grupina saavutasid osalejad ka depressiooni sümptomite osas märkimisväärse paranemise, mida näitab HDRS-i tulemuste vähenemine.

Mõõdukatele kuni rasketele depressioonisümptomitele viitavad lähtepunktid langesid Ainult üks osaleja koges halvenenud meeleolu sümptomeid. Sellel isikul oli pikka aega raske, ravile vastupidav depressioon sealhulgas statsionaarne haiglaravi viimasel kümnendil.

cbt-ravi kaalulangus